张文宏重要提醒：奥密克戎病毒出现重大偏移，前所未有！

在美国，已有近一百万人死于新冠疫情。国家仍在继续前进，而留给那些逝者亲属的，只有无尽的悲痛。

北卡罗来纳州，一位新寡之妇的丈夫正是因感染新冠而逝世。当她听到人们随意谈论说美国的生活已经恢复正常时，她只觉得十分悲痛。她对自己说，我没有办法恢复正常了，我感觉失去了支撑人生的精神支柱。

纽约市，一名因新冠病毒而失去妻子的男子，不断回忆着两年前妻子尚未患病时的日子。他担心是他把病毒带进了家里，他想知道她的死是否是他的错。他问了一个没有人能回答的问题：为什么他能从新冠病毒的阴影下逃脱，而她却没有这个机会？

明尼苏达州，一位母亲由于感染新冠逝世，她的女儿也因此陷入了所谓的“新冠悲痛”中。每当她在Facebook上看到有人提及疫情，或者被迫听别人谈起口罩、政治或疫苗相关的话题时，她内心的伤痛便更深一分——更别提看到他们谈起和亲人重逢的喜悦之情了。

两年多来，尽管这场大流行病打乱了所有人的计划，给社会带来了动荡与绝望，并致使数百万人感染患病，但美国人找到了自己的出路，渡过了难关。然而在另一边，却有一群人被迫走上另一条道路。他们就是美国因新冠疫情去世的近100万人的亲人们。这无疑是一个灾难性的数字，我们可以看到，美国人的新冠死亡率几乎高于其他任何一个富裕国家。

2021年夏天开始时，许多美国人都欢欣鼓舞，大流行（暂时）的平静让人以为它终于消退了。在芝加哥和纽约等城市，许多居民摘下口罩，外出就餐，开始了度假之旅。

但是，兴高采烈的夏天在德尔塔肆虐美国南方时结束了，每天因新冠死亡的病例数超过了2000例。显然，这场大流行病远未结束。

▎美国因新冠死亡病例数变化状态。图/《纽约时报》

迄今为止最大规模的新冠病例尸检报告，由德国RWTHAachen医学院完成。发表在《柳叶刀》期刊上。

再加之，网上对死亡病例到底是死于新冠，还是死于基础病一直争论不下，所以有必要用事实给大家分析一下。

这种争论主要有两个方面。一个方面是美国疫情至今已造成上百万人死亡，有种声音认为美国的死亡数据很宽泛，只要感染了新冠，不管是不是新冠致死的，哪怕是基础病致死的最终也都算在了新冠头上，所以美国真正因新冠直接致死的人很少。另一个方面是国内某地公布的死亡病例及死因，全归于基础病，科不科学？

理清这两个争论，先从RWTHAachen医学院对德国全境的1095例COVID-19（新冠病毒）尸检病例报告说起。研究人员按照新冠病毒在德国流行的时间，将尸检病例分成三组：第一组，以感染原始毒株为主；第二组，阿尔法毒株逐渐增加，德国开始开放老年人疫苗接种；第三组，以感染阿尔法病毒为主，德尔塔毒株也开始出现。

研究发现，死亡年龄主要为老年人，男性病例主要集中在65-69岁和80-84岁，女性病例主要在85岁及以上。死亡原因有86%的病例死亡根本原因是COVID-19，直接死因包括弥漫性肺泡损伤、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等。其余病例死亡根本原因是心脏病、心肌梗死、吸入性肺炎等，COVID-19属于伴随疾病。死亡时间从确诊到死亡时间不足2周的病例分别占49%、52%和41%；时间为2-5周的病例分别占38%、37%和45%；时间大于5周的病例分别占13%、11%和14%。

这项研究给我们三点启示：

第一，就算美国的新冠死亡病例没有区分是新冠致死还是因伴随疾病死亡，但从研究推导出的结论是美国死亡病例中根本原因是新冠致死的依然有非常之多。

仅2020年和2021年美国就新冠死亡近90万人，按照德国尸检研究结论推导，86%的病例死亡根本原因是COVID-19，2022年前3个月正是奥密克戎流行期，而同时期美国流感相关死亡人数为936例，奥密克戎死亡人口绝对数是流感的144.94倍，这又如何解释？

二，通过尸体解剖去明确患者死因是无可替代的，任何草率地直接定性新冠病例死于基础病的结论都是不严谨、不科学的。

三，除了做好老年人日常防护外，更要重视老年人在感染后的前两周甚至第一周的治疗，一定要预防由轻转重。图文：凤凰财经、凤凰网、三甲穿着版权属于原作者